曾经上百万元一针的抗癌药，如今价格腰斩，众多患者迎来生命新曙光。
来自茂名的权先生在2018年夏末被确诊为急性淋巴细胞白血病，两次化疗失败后，他几乎陷入绝望。
直到在南方医科大学珠江医院，权先生接受了CD19 CAR-T治疗，成为这种革命性疗法的受益者。五年多过去，他过着正常的退休生活，“现在挺好的，什么都能干。”
权先生是幸运的，他赶上了CAR-T治疗的临床试验，获得了免费治疗。而对大多数患者来说，动辄百万元的CAR-T治疗费用，曾是一道难以逾越的生命鸿沟。
01 天价药困局
在癌症治疗领域，CAR-T疗法作为革命性的精准靶向治疗，近年来备受关注。它通过基因工程技术，将患者体内的T细胞改造为能够精准识别并杀灭肿瘤细胞的“超级战士”。
然而，这项突破性技术的背后是惊人的价格标签。
展开剩余88%CAR-T疗法刚上市时，一针价格高达上百万元。这样的天价，即使对中产家庭来说也是沉重负担，许多患者因无力承担而不得不放弃治疗。
高额的价格严重限制了CAR-T疗法的可及性。南方医科大学珠江医院血液科主任李玉华教授坦言：“我希望CAR-T价格能降低到50万以内，并且有机会进入医保，这样可以大幅度提高患者商品化CAR-T的可及性。”
除了CAR-T，其他类型的抗癌药同样价格不菲。用于治疗肺癌、甲状腺癌的RET抑制剂塞普替尼，未降价前患者每月治疗费用高达3万至4万元。
而用于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变型晚期非小细胞肺癌的氟泽雷塞片，原价也高达24900元一盒。
02 降价趋势已成
好消息是，抗癌药的高价防线正在逐步瓦解。最近，多种抗癌药纷纷主动降价，幅度惊人。
2025年5月，江苏省公共资源交易中心发布了《关于调整部分药品挂网价格的通知》，涉及938个药品调整价格。
其中，安斯泰来的FLT3抑制剂富马酸吉瑞替尼片从68545元降至34273元，降幅高达50%，直接腰斩；礼来的RET抑制剂塞普替尼胶囊也从32833.5元降至18600元，降幅达43%。
无独有偶，辽宁省也发布了《关于执行来曲唑片等54个药品主动降价结果的通知》，信达生物和劲方医药共同开发商业化的氟泽雷塞片从24900元降至18600元，降幅超过25%。
在CAR-T治疗领域，价格也开始“松动”。随着国内外多款产品上市，CAR-T疗法的价格从上市之初的上百万元一针，已降至目前的50万到90万左右。
同时，临床试验的广泛开展，也让相当一部分患者可以加入临床研究项目，获得免费治疗。
03 集采威力显现
除了企业主动调价，国家组织药品集中采购（简称“集采”）更是抗癌药降价的“重器”。
2025年4月30日，第十批国家组织药品集中采购中选结果在全国31省份全面落地。
这次集采共涵盖62种药品，价格平均降幅超过60%，涉及高血压、糖尿病、肿瘤、心脑血管疾病等多种治疗领域。
其中，抗肿瘤药成为此次集采的亮点之一。据不完全统计，有33款抗肿瘤药在本次集采后降幅显著。
以乳腺癌一线用药盐酸多柔比星脂质体注射液为例，此前一直未纳入医保，每支价格在3000元～4550元。
集采落地后，患者可以以最低98元的价格购买这款药。
对乳腺癌患者来说，这一变化是革命性的。
河南省肿瘤医院内科副主任陈小兵解释道：“集采充分考虑了临床使用需求，同一治疗领域不同作用机理或疗效更优、使用更便捷的药品被广泛纳入。”
他进一步指出，盐酸多柔比星脂质体注射液是普通多柔比星的“升级版”，不良反应更小，纳入集采后将大大提高此药的可及性，对改善患者生存质量具有重要意义。
多发性骨髓瘤用药来那度胺胶囊单粒价格从200元降至15元，患者每月可节省约3880元；乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，年用药费用从4000元降至100元，切实为长期用药患者“减负”。
04 医保谈判发力
除了集采，医保谈判是推动药价下降的另一重要抓手。
随着2025年医保谈判日期的临近，不少药企开始主动筹划降价，为争取医保入场券做准备。
业内普遍认为，一些药企选择在这一时间节点大幅降价，正是在为新一轮的医保谈判铺路。
一般来说，医保谈判的门槛是年治疗费用30万元，也就是说，药品至少需要降价20%以上，才有可能坐上谈判桌。
礼来和信达生物主动将塞普替尼胶囊降价43%至18600元，就是积极争取医保资格的典型例子。
国家医保局在2025年1月召开的新闻发布会披露，7年来医保药品目录已累计新增了835种新药好药，2024年新增的“全球新”创新药达到了38种，创历年新高。
值得一提的是，2025年医保目录调整时间适当提前，预计从4月1日开始申报，争取9月份完成。
为尽量减少对行业的影响，今年拟采取“预申报”的过渡措施，对4月初申报开始时尚未获批但预计5月底前能够获批的新药，企业可进行预申报。
有数据显示，2024年7月1日至2025年3月31日期间新获批的药品就有142个，其中不乏恒瑞医药、齐鲁制药、信达生物、科伦博泰等药企的创新药，今年的医保谈判竞争将更加激烈。
05 未来展望
随着医保政策完善和更多企业加入竞争，抗癌药价格有望进一步走低。
李玉华教授介绍，她团队正在进行十几项关于CAR-T的临床研究，其中一个在做Ⅱ期临床研究的申办方透露，他们的产品是全国产化，将来上市可能会把价格降低到更多患者能接受的范围，“真正适合中国国情”。
CAR-T治疗的适用范围也在不断扩大。
在血液内科，CAR-T的使用范围从最初的淋巴瘤、白血病扩展到了多发性骨髓瘤；在血液科以外，专家们还在进行实体肿瘤以及多种自身免疫疾病CAR-T治疗临床试验，包括系统性红斑狼疮、硬皮病、类风湿关节炎等。
十年间，CAR-T治疗疗效也显著提升。
李玉华给出数据：“十年前最开始进行CAR-T治疗时，CR（完全缓解）率为30?0%，目前，商业化产品的治疗中的CR率可以达到80%以上，临床研究治疗的CR率也升至60%至80%之间。”
在保障中选药品顺利落地方面，各地也推出了一系列措施。
多省推进集采药品“三进”（进药店、村卫生室和社区服务站、民营医院）政策，以解决基层药品配备不足的问题。
江苏、湖北等地明确对未合理使用中选药品的医务人员依法追责，并将执行情况纳入医疗机构评审考核。
所有集采药品自2025年起强制配备“药品追溯码”，消费者如果发现质量问题也可通过药品追溯码溯源。
李玉华主任描绘了一个可实现的未来：患者确诊血液肿瘤后，经过短疗程化疗再进行CAR-T治疗，治疗三个月左右，获得缓解后就可以回去继续上班、生活。
“生病不影响TA升职加薪、美好生活，生病只是我们人生中的一个‘小坎’，在生命长河中仅留下短暂痕迹。”
抗癌药价格的大幅下降配资咨询平台，正让这样的愿景一步步走向现实。 热点观察家
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